安全生产隐患自查报告（安全生产隐患排查以及自查自改方案）

2025年度安全生产隐患自查报告

一、主要问题分析

1. 医院感染管理
2. 晚出人员知识培训不足，定期考试结果与经济挂钩，未充分发挥效果。

3. 建议：加强培训和考核机制，确保员工熟练掌握 infection knowledge，提升应急处置能力。

4. 门诊楼改造

5. 已实施旧楼改造计划，但存在三区交叉、辅助用房不足等问题。

6. 调整建议：完善规划，合理布局辅助设备，解决交叉问题，提高诊疗效率和安全性。

7. 汽修厂设备管理

8. 设备维护制度不健全，部分设备未达到标准。

9. 调整建议：完善设备管理制度，加强日常维护，确保维修质量，防止安全隐患。

10. 车辆维修过程

11. 作业不规范，文档填写混乱。

12. 调整建议：强化对车辆操作人员的培训，建立统一记录制度，优化文档管理流程，确保安全和合规性。

13. 医院感染管理

14. 目标性监测措施不足，未完成相关工作。
15. 调整建议：完善 infection control 管理，定期开展目标性监测，及时发现并解决潜在风险。

二、主要整改措施

1. 医院感染知识培训
2. 加强培训力度，定期组织 infection knowledge 培训。

3. 结合经济指标进行考核评估，确保培训内容和效果与公司效益匹配。

4. 门诊楼改造优化

5. 实施新楼改造计划，由省级专家指导优化布局，解决三区交叉问题。

6. 调整建议：加强施工管理，定期复查，确保施工安全性和设备完好性。

7. 汽修厂设备管理改进

8. 建立完善的设备管理制度和操作规程。

9. 加强日常维护检查，及时更换或维修 degraded设备，确保设备安全有效运行。

10. 车辆维修质量

11. 对车工进行培训，确保操作规范和文档填写正确。

12. 定期检查车辆记录和操作资料，完善文档管理流程，确保数据准确无误。

13. ** infection控制目标性监测**

14. 制定详细监测方案，定期开展监测工作。
15. 加强对设备清洗、消毒效果的监控，及时发现并处理潜在风险。

三、总结与展望

1. 主要问题：医院感染管理、门诊楼改造、汽修厂设备管理、车辆维修质量等存在不足。
2. 整改进展：
3. 建议已初步实施相关优化措施，但需严格执行并持续跟踪效果。
4. 未来计划：
5. 完善 infection control 管理，加强员工培训，提升整体安全能力。

结论

通过以上整改措施和持续改进，可以有效解决医院感染管理、门诊楼改造等问题，提升医疗服务质量，并保障设备的安全与合规性。